Nota Tenga en cuenta que si usted está fuera de América del Norte de la fecha de embargo de todo el material de prensa de The Lancet es 0001 horas hora del Reino Unido Martes 16 de julio 2002Authors de un estudio británico publicado en la página web de la revista The Lancet hoy --wwww.thelancet.com-- resaltar un método de puntuación sencillo que podría predecir el cáncer colorrectal más fiable que las actuales directrices del NHS del Reino Unido.
El cáncer colorrectal es la segunda causa más común de muerte por cáncer en el Reino Unido, con 30.000 nuevos casos y 19.000 muertes cada año. Directrices del NHS actuales para la remisión de los pacientes con síntomas colorrectales pacientes a menudo overclassify como de alto riesgo, pero más importante aún no logran identificar un número significativo de cánceres que son erróneamente identificados como de bajo riesgo.
SN Selvachandran, David Cade, y sus colegas del Hospital Leighton, Crewe, Reino Unido, investigaron el valor de uso de un cuestionario específico (completado por los pacientes) y una puntuación de riesgo generadas por ordenador con el fin de dar prioridad a los síntomas indicativos de una posible enfermedad colorrectal.
Se estudiaron 2.268 pacientes con síntomas colorrectales adversos (tales como sangrado rectal, aumento y / o evacuaciones flojas). Ellos habían sido remitidos a un especialista colorrectal por su médico de cabecera, y completó un cuestionario de consulta del paciente vinculado a un registro computarizado. Las remisiones se priorizaron con una puntuación de riesgo de cáncer de acuerdo con las directrices por un cirujano colorrectal alto por separado para la carta del médico general y para el cuestionario. Un puntaje numérico ponderado se deriva de la ponderación de los principales síntomas de la enfermedad y los síntomas complejos (presencia de más de un síntoma importante) y se calcula de forma automática cuando los datos de los cuestionarios se introdujeron en un programa de ordenador.
95 de los 2268 pacientes tenían cáncer colorrectal. La puntuación numérica promedio ponderado fue sustancialmente más alta (76,5) para los pacientes con cáncer que los pacientes que no tenían cáncer (44,5). La puntuación de riesgo de malignidad derivada del cuestionario de consulta del paciente y la puntuación numérica ponderada, mientras que tener una buena captación cáncer, dio lugar a un menor número de pacientes que están siendo identificados en alto riesgo (alrededor del 40%) en comparación con una clasificación de alto riesgo del 50% para el actual NHS directrices. El nuevo sistema identificó un 13% de los pacientes con cáncer que habría sido categorizados como de bajo riesgo por las directrices actuales del NHS, por tanto, la detección de casi todos los tipos de cáncer (99%), investigando un poco más de la mitad (57%) de los pacientes remitidos.
David Cade, comenta: "El cuestionario de consulta del paciente con la puntuación numérica ponderada produce un sistema preciso dar prioridad a los pacientes con síntomas colorrectales referidos por sus médicos de cabecera. El cuestionario y la puntuación numérica ponderada también podrían tener un lugar en la práctica general para ayudar a los médicos de familia a identificar individuos en riesgo considerable de cáncer colorrectal. "
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