Tratamiento con ivermectina Más frecuente podría reducir los síntomas de la enfermedad de responsables de la ceguera de los ríos

Nota Tenga en cuenta que si usted está fuera de América del Norte de la fecha de embargo de todo el material de prensa de The Lancet es 0001 horas hora del Reino Unido 19 2002Authors julio de un estudio en la edición de esta semana de The Lancet proponen que el tratamiento farmacológico más frecuente con ivermectina podría reducir los síntomas de la enfermedad parasitaria la oncocercosis, que afecta a alrededor de 18 millones de personas en el África subsahariana y América Latina y puede conducir a la ceguera de los ríos.

Los gusanos parásitos (Onchocerca volvulus) que causan la oncocercosis viven en nódulos fibrosos justo debajo de la piel o cerca de tejido de las articulaciones y muscular. Ellos producen millones de microfilarias que provocan picazón intensa, lesiones cutáneas deformantes, y diversas lesiones en el ojo que puede conducir a la ceguera del río (que afecta a alrededor de 300.000 personas). Control de la enfermedad actual depende casi por completo de tratamientos anuales con el medicamento ivermectina. Jacques Gardon, Brian Duke, y sus colegas de la Fundación Ceguera de los Ríos en la República de Camerún tuvo como objetivo comparar el efecto de dosis más altas, las dosis más frecuentes, o ambas cosas, con la terapia estándar en el tratamiento de la oncocercosis.

657 pacientes que habían oncocercosis fueron asignados al azar a: - 150 mg / kg de ivermectina al año; 150 mg / kg cada 3 meses; 400 luego 800 mg / kg al año; o 400 a continuación, 800 mg / kg cada 3 meses. La muerte de los gusanos hembras fue el indicador de éxito de la terapia. Después de 3 años de tratamiento, alrededor de un tercio más gusanos femeninos habían muerto en los grupos tratados cada 3 meses que en el grupo que recibió la terapia estándar. No hubo un beneficio adicional de la ivermectina en dosis altas, que se asoció con alteración de la visión subjetiva en algunos pacientes.

Brian Duke comentarios: "Los tratamientos anuales generalizadas con ivermectina conducen a una disminución importante en la transmisión de O vólvulo. Si nuestros resultados de los pacientes tratados de 3 meses iban a ser extrapolado a la población total elegible para tomar ivermectina, el beneficio en la reducción de la transmisión y las lesiones agudas de la piel picor es casi seguro que será mucho mayor que después del tratamiento anual ".

En un comentario que acompaña (p 182), Thomas Unnasch de la Universidad de Alabama, Birmingham, EE.UU., concluye: "El hallazgo de que el tratamiento intensivo con ivermectina puede reducir la fertilidad de la hembra adulta del parásito da nuevas esperanzas de que la ivermectina, cuando se aplica correctamente, puede ser capaz de erradicar el antiguo flagelo de la oncocercosis de muchas partes del mundo ".